患上糖尿病会出现哪些征兆

5.31万次浏览

袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

患上糖尿病可能出现多饮、多尿、体重下降、疲劳和皮肤瘙痒等征兆。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。

1、多饮

糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,体内水分大量流失,常出现明显口渴感,每日饮水量可能超过3000毫升。建议家长观察儿童或老人是否频繁要求喝水,尤其夜间饮水增多需警惕。这种情况与胰岛素分泌不足或作用障碍有关,可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等药物控制血糖。

2、多尿

血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性,引发渗透性利尿现象,患者每日排尿次数可达10次以上,夜尿增多明显。部分患者可能伴随尿频尿急症状,与高血糖导致的神经源性膀胱有关。需通过血糖监测和尿常规检查辅助诊断,必要时使用胰岛素注射液或西格列汀片等药物治疗。

3、体重下降

尽管食欲正常或增加,患者可能出现短期内体重下降5-10公斤的情况。这是因为葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。常见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者,需及时检测糖化血红蛋白水平,可配合达格列净片或利拉鲁肽注射液等药物干预。

4、疲劳

细胞对葡萄糖利用障碍会导致能量供应不足,患者常感到持续乏力、精神萎靡,轻微活动后即出现疲劳感。这种症状与长期高血糖引起的微循环障碍和自主神经病变相关,建议进行口服葡萄糖耐量试验,必要时使用沙格列汀片或甘精胰岛素注射液改善代谢状态。

5、皮肤瘙痒

高血糖状态易引发皮肤干燥和局部真菌感染,表现为四肢或会阴部顽固性瘙痒,女性可能出现反复外阴炎。这种情况与血糖升高导致皮肤神经末梢受损有关,需控制血糖基础上配合酮康唑乳膏外用,严重者可短期使用氯雷他定片缓解症状。

糖尿病患者需长期坚持低糖低脂饮食,每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。适量进行快走、游泳等有氧运动,每周运动时间不少于150分钟。定期监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。出现视力模糊、手足麻木等并发症征兆时须立即就医,避免自行调整药物剂量。