立事牙牙龈肿痛怎么办

立事牙牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗生素治疗、拔牙手术等方式处理。立事牙一般是指智齿，牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、细菌感染、冠周炎、龋齿等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免用力过度刺激牙龈。智齿萌出期间可选用牙线辅助清理邻牙间隙，但需注意避免损伤牙龈组织。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次持续10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。冷敷时避免直接接触皮肤，防止冻伤。若伴有张口受限，可配合轻柔的下颌关节按摩。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症。甲硝唑芬布芬胶囊兼具抗菌镇痛作用，适用于合并感染的智齿冠周炎。使用药物前需确认无相关禁忌证，必要时在医生指导下短期服用。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素适用于细菌感染引起的牙龈肿痛。智齿冠周炎伴化脓时，可能需要联合使用抗生素5-7天。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗避免耐药性产生。

5、拔牙手术

对于反复发炎、阻生严重或导致邻牙损害的智齿，建议在炎症控制后行拔除术。水平阻生智齿需采用翻瓣去骨法拔除，术后需咬止血棉球30分钟。微创拔牙技术可减少骨组织损伤，配合超声骨刀能降低术后肿胀概率。

智齿生长期间应保持口腔卫生，每日使用含氟牙膏刷牙两次，餐后及时漱口。避免用患侧咀嚼硬物，减少辛辣刺激性食物摄入。若肿痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，需及时就诊口腔外科。备孕女性建议提前处理有隐患的智齿，妊娠期智齿发炎可能增加治疗难度。