吃东西时会牙疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

吃东西时牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质敏感等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复或脱敏治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。进食时食物残渣嵌入龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛,冷热酸甜刺激会加重症状。轻度龋齿可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,深龋伴牙髓炎需根管治疗后行全冠修复。日常需使用含氟牙膏并定期检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性阵发痛和咬合痛,夜间疼痛加剧。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除感染源。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊或洛索洛芬钠片控制炎症,但需在医生指导下使用。

3、牙周炎

牙周炎会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,进食时食物压迫暴露的牙根面引发疼痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需牙周翻瓣手术。辅助使用盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液控制感染。

4、牙齿隐裂

牙齿承受过大咬合力可能出现肉眼难辨的微裂,咀嚼时裂缝受挤压产生锐痛。浅表裂纹可用树脂粘接修复,深达牙髓的裂纹需根管治疗后做全瓷冠保护。避免用患牙咬硬物是预防关键。

5、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,冷热刺激通过小管传导引发短暂尖锐疼痛。可使用抗敏感牙膏如含乙酸锶的舒适达牙膏,严重者需医生进行树脂封闭或激光治疗。

建议避免过冷过热食物刺激,使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年进行专业洁牙。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、面部肿胀需立即就诊,未经医生指导不要长期使用止痛药物。糖尿病患者更需严格控制牙周感染,孕妇出现牙痛应及时到口腔科进行安全处理。