周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
预激综合征B型是一种心脏传导系统异常,属于预激综合征的亚型,主要表现为房室旁路位于心脏右侧,心电图显示V1导联delta波负向、QRS波主波向下。该病可能引发阵发性室上性心动过速,需通过心电图和电生理检查确诊。
预激综合征B型的典型特征是存在右侧房室旁路,导致电信号绕过房室结直接传导至心室。这种异常通路会使心室提前激动,在心电图上表现为PR间期缩短和delta波。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状,严重时可导致血流动力学不稳定。多数情况下症状呈阵发性发作,部分患者可能长期无症状。
少数患者可能因旁路传导速度快而诱发快速性心律失常,如房室折返性心动过速或心房颤动。这类情况可能增加猝死风险,需要紧急医疗干预。预激综合征B型与A型的区别主要在于旁路位置和心电图表现,B型旁路位于三尖瓣环附近,而A型位于左侧。
建议出现不明原因心悸或晕厥的患者及时进行24小时动态心电图监测。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心律失常的因素。确诊患者需遵医嘱定期复查,必要时接受射频消融术根治。