胃一阵阵绞痛是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃一阵阵绞痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠梗阻等因素有关。胃绞痛通常表现为上腹部阵发性疼痛,可能伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃平滑肌痉挛引发绞痛。典型表现为进食后半小时内出现阵发性疼痛,可能伴随腹泻。可通过热敷腹部、饮用温开水缓解,避免继续摄入刺激性食物。若症状持续超过6小时或出现发热,需就医排除食物中毒。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发胃肠动力异常,表现为无规律发作的绞痛,常伴肠鸣音亢进。发病时建议保持俯卧位减轻腹压,可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡。日常需保持规律作息,避免过度焦虑。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症,表现为餐后加重的持续性绞痛,可能伴反酸、嗳气。确诊需进行胃镜检查,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,必要时采用阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层可能形成溃疡病灶,典型表现为夜间空腹时发作的钻顶样绞痛,进食可暂时缓解。胃镜检查可见黏膜缺损,需遵医嘱长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片减少胃酸分泌,联合胶体果胶铋胶囊促进溃疡愈合。若出现呕血或黑便提示出血,需立即就医。

5、肠梗阻

肠道内容物通过受阻时可能引发剧烈绞痛,表现为阵发性加剧的脐周疼痛伴停止排便排气。腹部CT可见液气平面,需禁食并留置胃管减压,轻症可静脉滴注注射用生长抑素抑制消化液分泌,完全性梗阻需行肠粘连松解术。该病起病急骤,延误治疗可能引发肠坏死。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。疼痛发作时可尝试用热水袋热敷上腹部,保持45度侧卧体位减轻不适。若疼痛持续超过12小时、出现呕血或高热,应立即前往消化内科就诊。慢性胃病患者建议每1-2年进行胃镜复查,服药期间严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。