手指关节损伤的治疗方法有哪些

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手指关节损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。手指关节损伤通常由外伤、过度使用、关节炎、韧带撕裂、骨折等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免进一步损伤关节。将手指固定于功能位,减少关节负重。可使用邻指固定法,将受伤手指与相邻健康手指用胶布捆绑,限制活动范围。休息时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需3-5天,严重损伤需2-3周。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内采用冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。热敷温度不宜超过40℃,避免烫伤皮肤。可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。关节肿胀严重者可短期口服地奥司明片改善微循环。存在关节腔积血时,需在无菌条件下穿刺抽吸后注射玻璃酸钠注射液。

4、支具固定

稳定性损伤可使用铝制指托或热塑性支具固定4-6周。支具需保持掌指关节30度屈曲、指间关节轻度屈曲位。夜间需持续佩戴,白天可间歇性取下进行被动活动训练。复杂骨折需采用克氏针内固定,配合石膏外固定6-8周。

5、手术治疗

严重韧带断裂需行韧带修复术,术后石膏固定3-4周。关节内骨折移位超过2毫米需切开复位内固定。陈旧性损伤导致创伤性关节炎时,可考虑关节融合术或人工关节置换术。术后需早期开始康复训练,预防关节僵硬。

手指关节损伤恢复期应避免提重物及剧烈运动,可进行抓握毛巾、捏橡皮泥等康复训练。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等食物。关节肿胀消退后,每日用温水浸泡手指10-15分钟,配合轻柔按摩促进功能恢复。若出现持续疼痛、关节变形或活动受限,应及时复查。