轻度抑郁症有什么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

轻度抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等症状。轻度抑郁症可能与遗传因素、生活压力、性格特征、脑内神经递质失衡、慢性疾病等因素有关。可通过心理治疗、运动疗法、光照疗法、药物治疗、社会支持等方式干预。

1、情绪低落

持续两周以上的心境抑郁是核心症状,表现为显著且持久的悲伤空虚感,晨重夜轻的节律特征较明显。患者常有无助无望的认知模式,可能伴随自我评价过低。心理治疗中的认知行为疗法能帮助修正负面思维,医生可能建议使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节5-羟色胺水平。

2、兴趣减退

对既往热衷的活动丧失愉悦感,回避社交接触,严重时出现快感缺失。这与大脑奖赏回路功能异常有关,适度有氧运动如游泳可促进内啡肽分泌。临床可能应用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等药物改善动机缺乏症状,同时需配合行为激活治疗。

3、睡眠障碍

约80%患者存在入睡困难或早醒,REM睡眠潜伏期缩短是特征性改变。保持规律作息有助于生物钟调节,必要时短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。需注意睡眠紊乱与抑郁症状可能形成恶性循环,持续失眠超过两周应就医评估。

4、食欲改变

多数出现食欲下降伴体重减轻,部分表现为暴食倾向。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关,建议选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。医生可能开具马来酸氟伏沙明片调节进食行为,同时需排查甲状腺功能异常。

5、注意力下降

工作记忆和执行功能受损,表现为决策困难、思维迟缓。正念训练能提升认知灵活性,严重时可使用盐酸舍曲林片改善认知症状。需注意与阿尔茨海默病早期表现鉴别,持续存在认知症状需神经心理评估。

建议保持每日30分钟中等强度运动如快走,阳光照射有助于调节褪黑素分泌。饮食注意补充B族维生素和镁元素,适量食用深绿色蔬菜和全谷物。建立规律社交活动计划,避免长期独处。症状持续加重或出现自杀念头时须立即寻求专业帮助,心理治疗联合药物干预对轻度抑郁症具有较好效果。