张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
经常起口腔溃疡可能由遗传因素、精神压力、营养缺乏、口腔创伤、免疫异常等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、补充营养、缓解压力、就医检查等方式治疗。
部分人群存在家族遗传倾向,父母若频繁发生口腔溃疡,子女发病概率可能增高。这类患者通常表现为反复发作的圆形溃疡,伴有轻微灼痛感。日常需避免辛辣刺激食物,发作时可使用复方氯己定含漱液清洁口腔,或贴敷醋酸地塞米松口腔贴片缓解症状。
长期焦虑紧张可能通过神经调节机制诱发溃疡,常见于学生、高压职场人群。典型症状为白色溃疡边缘红肿,进食时疼痛加剧。建议保持规律作息,通过冥想等方式减压,疼痛明显时可喷涂西瓜霜喷剂,或含服西地碘含片抑制炎症。
铁、锌、维生素B12等营养素不足会导致黏膜修复障碍。这类溃疡往往多发且愈合缓慢,可能伴随口角炎。需增加瘦肉、动物肝脏等富含微量元素的食物,必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片等补充剂。
咬伤、牙刷摩擦或矫治器刺激等物理损伤可直接破坏黏膜屏障。创伤性溃疡形态不规则,常见于舌缘或颊黏膜。应选用软毛牙刷,避免过硬食物,损伤初期可用复方苯佐卡因凝胶止痛,配合康复新液含漱促进愈合。
白塞病、克罗恩病等系统性疾病可能以口腔溃疡为首发症状。这类溃疡深大且伴有生殖器溃疡、眼部病变等全身表现。需完善免疫指标检测,确诊后需使用沙利度胺片等免疫调节剂,或局部注射曲安奈德注射液控制病情。
日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后用生理盐水漱口。饮食选择温凉软食,避免过烫或酸性食物刺激溃疡面。保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果及优质蛋白,规律运动有助于增强免疫力。若溃疡持续两周未愈、直径超过5毫米或伴有发热等症状,应及时到口腔黏膜科就诊。