老年人常见的心律失常有哪些

老年人常见的心律失常主要有窦性心动过缓、房性早搏、心房颤动、室性早搏、房室传导阻滞等。这些心律失常可能与年龄增长、心脏结构改变、基础疾病等因素有关，建议及时就医评估。

1、窦性心动过缓

窦性心动过缓指心率低于每分钟60次，老年人因窦房结功能退化较易发生。轻度可能无症状，严重时可出现头晕、乏力，与甲状腺功能减退或药物副作用相关。需排查电解质紊乱，必要时通过动态心电图评估，严重者需安装起搏器。

2、房性早搏

房性早搏表现为心脏提前跳动后伴随代偿间歇，老年人多与高血压、慢性肺病相关。偶发早搏通常无须治疗，频发伴心悸时可使用盐酸普罗帕酮片，合并心力衰竭者需控制原发病。日常需限制咖啡因摄入。

3、心房颤动

心房颤动是老年人最常见持续性心律失常，心房率达350-600次/分，心室率绝对不齐。易导致脑卒中，需长期服用华法林钠片抗凝。与冠心病、甲亢密切相关，射频消融术适用于部分患者。

4、室性早搏

室性早搏起源于心室异位起搏，老年人多与心肌缺血、心肌病相关。频发或多源性早搏需警惕恶性心律失常，可选用盐酸美西律片治疗。合并器质性心脏病者应优先处理基础疾病。

5、房室传导阻滞

房室传导阻滞分为三度，老年人常见一度和二度Ⅰ型，与心肌纤维化相关。二度Ⅱ型或三度阻滞需安装永久起搏器，临时性阻滞可能由地高辛片过量引起，需监测血药浓度。

老年人应定期监测血压、血糖和血脂，避免过度劳累及情绪激动。饮食注意低盐低脂，适量补充钾镁。出现心悸、晕厥等症状时需立即就医，避免自行调整抗心律失常药物剂量。建议每半年进行一次心电图和心脏超声检查。