仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性勃起困难可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片、阿扑吗啡舌下片、十一酸睾酮软胶囊等药物。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等因素有关,需结合具体病因选择治疗方案。
西地那非片属于磷酸二酯酶5抑制剂,适用于血管性勃起功能障碍。该药通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,常见不良反应包括头痛、面部潮红。服药期间需避免与硝酸酯类药物联用,心血管疾病患者慎用。
他达拉非片作用持续时间较长,适合需要自然性生活的患者。其药理机制与西地那非类似,但对食物影响较小。可能出现肌肉疼痛、消化不良等副作用,肝功能异常者需调整剂量。
伐地那非片起效较快,服药后30分钟内可起效。适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍,可能引起视觉异常。与α受体阻滞剂合用时需警惕体位性低血压风险。
阿扑吗啡舌下片通过激活中枢多巴胺受体改善勃起功能,适合心理性勃起障碍患者。常见恶心、头晕等不良反应,严重心肺疾病患者禁用。需在性刺激前20分钟舌下含服。
十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍,需定期监测激素水平。长期使用可能影响精子生成,前列腺癌患者绝对禁忌。建议早晨空腹服用以符合生理节律。
勃起功能障碍患者应保持规律作息,避免过度疲劳和焦虑。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,地中海饮食有助于改善血管功能。严格戒烟限酒,控制血压血糖等基础疾病。若症状持续超过3个月或伴随其他异常表现,需及时到泌尿外科或男科就诊完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或联合用药。