大牙后面的牙肉肿痛喉咙痛

大牙后面的牙肉肿痛伴随喉咙痛，可能与智齿冠周炎、扁桃体炎、牙周脓肿、咽喉炎或颌面部间隙感染有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。

1、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，可能引发牙龈肿痛并向咽喉部放射。可表现为张口受限、吞咽疼痛，局部可见牙龈瓣红肿溢脓。需口腔科行冠周冲洗，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物，严重者需拔除智齿。

2、急性扁桃体炎

溶血性链球菌感染常导致扁桃体充血肿胀，疼痛可放射至后牙区。多伴有高热、咽部灼热感，扁桃体表面可见脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液，配合复方氯己定含漱液漱口。

3、牙周脓肿

深牙周袋内厌氧菌感染可能形成局限性脓肿，疼痛剧烈时可波及咽喉。患牙有叩痛及松动感，牙龈呈半球状隆起。需进行牙周基础治疗，急性期可服用奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片缓解症状。

4、急性咽喉炎

病毒或细菌感染引起的咽喉黏膜炎症，可能因淋巴回流导致牙周组织牵涉痛。常见咽干咽痒、声音嘶哑，严重时出现呼吸困难。可使用西瓜霜润喉片、银黄含化片，配合蓝芩口服液抗病毒治疗。

5、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散至颌周间隙时，会出现广泛性肿痛伴咽喉压迫感。可能出现面部肿胀、发热等全身症状。需静脉注射注射用头孢呋辛钠，必要时行脓肿切开引流术。

日常应注意保持口腔清洁，三餐后使用生理盐水漱口，避免进食辛辣刺激食物。出现持续发热、吞咽困难或呼吸困难时须立即急诊处理。治疗期间建议选择温凉流质饮食，适当补充维生素C促进黏膜修复，避免用力咳嗽或大声说话加重咽喉刺激。