牙龈出血松动怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈出血松动可能由牙菌斑堆积、牙周炎、维生素缺乏、全身性疾病、药物副作用等原因引起,可通过口腔清洁、牙周治疗、营养补充、疾病控制、药物调整等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织,导致牙龈炎。表现为刷牙时出血、牙龈红肿,严重时可能出现轻微松动。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清除邻面菌斑。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,与牙周袋形成和牙槽骨吸收有关。典型症状包括持续性牙龈出血、牙齿松动移位、口臭等。需进行龈下刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。

3、维生素缺乏

长期维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下补充维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

4、全身性疾病

糖尿病、白血病等系统性疾病可能表现为牙龈自发性出血。糖尿病患者可能伴有多饮多尿,白血病患者可能出现发热贫血。需积极控制原发病,口腔护理可使用生理盐水含漱,避免使用硬毛牙刷刺激牙龈。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。表现为牙龈渗血不易止住,但通常不伴随明显炎症。不可自行停药,应咨询医生调整用药方案,日常选用软毛牙刷轻柔清洁。

建议每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔,每半年进行一次专业洁牙。饮食注意补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免过硬过烫食物刺激。出现持续出血或牙齿明显松动时,应及时到口腔科进行牙周探诊、X线等检查,明确病因后规范治疗。妊娠期女性更需加强口腔护理,避免激素变化加重牙龈炎症。