糖尿病视力下降乏力头晕怎么治疗

糖尿病视力下降乏力头晕可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、对症治疗、定期监测等方式治疗。糖尿病视力下降乏力头晕通常由长期高血糖、视网膜病变、周围神经损伤、低血糖反应、脑血管供血不足等原因引起。

1、控制血糖

严格遵医嘱使用降糖药物是治疗基础。盐酸二甲双胍片可减少肝脏葡萄糖输出，格列美脲片能促进胰岛素分泌，阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。建议每日监测血糖并记录，避免血糖波动过大。

2、营养神经

甲钴胺片能促进神经髓鞘修复，依帕司他片可抑制醛糖还原酶活性，硫辛酸胶囊具有抗氧化作用。这些药物适用于糖尿病周围神经病变引起的乏力症状。治疗期间需观察肢体麻木、刺痛等症状改善情况，同时配合维生素B1片辅助治疗。

3、改善微循环

羟苯磺酸钙胶囊可降低血管通透性，胰激肽原酶肠溶片能扩张微血管。适用于糖尿病视网膜病变导致的视力下降。用药期间需定期复查眼底，若出现视物变形、视野缺损需立即就医。配合低脂饮食有助于延缓血管病变进展。

4、对症治疗

头晕症状明显时可短期使用倍他司汀片改善前庭循环，眩晕停片能缓解内耳微循环障碍。但需排查是否由低血糖引起，若血糖低于3.9mmol/L应立即进食含糖食物。乏力严重者需检查电解质，排除低钾血症可能。

5、定期监测

每3个月检测糖化血红蛋白了解血糖控制情况，每年进行眼底检查、神经传导速度测定、颈动脉超声等并发症筛查。出现突发视力下降、剧烈头痛、意识模糊等需急诊处理。建立糖尿病健康档案记录各项指标变化趋势。

糖尿病患者需保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食采用低血糖指数食物如燕麦、荞麦，限制每日食盐摄入不超过5克。保证7-8小时睡眠避免疲劳，穿着宽松鞋袜预防足部损伤。家属应学习低血糖急救知识，家中常备血糖仪和含糖食品。出现症状加重或新发不适时须及时复诊调整治疗方案。