包皮过长一定要去割吗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

包皮过长不一定要割,是否需要手术需根据是否反复发炎、影响排尿或性生活等因素综合判断。包皮过长可能与先天发育异常、局部卫生不良、反复感染等因素有关,通常表现为包皮垢堆积、排尿困难、勃起疼痛等症状。

多数情况下包皮过长若无症状可暂不处理。日常注意清洗会阴部,保持局部干燥清洁,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤,避免久坐或剧烈运动摩擦。排尿时可将包皮轻轻上翻露出尿道口,排尿后及时擦干。若存在轻度红肿瘙痒,可用温水坐浴缓解。

少数情况需考虑包皮环切术。如反复发生包皮龟头炎每年超过三次,或合并包茎导致排尿困难、性交疼痛。瘢痕性包茎可能引发尿道口狭窄,需手术松解。糖尿病患者因免疫力低下更易感染,必要时建议早期干预。术后需遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,避免剧烈运动两周。

建议青春期前儿童观察等待,青春期后若仍无法上翻暴露龟头需就医评估。成年男性合并早泄或配偶反复阴道炎时,可考虑手术治疗改善卫生状况。无论是否手术,均需定期检查阴茎皮肤状况,发现异常分泌物、溃疡等及时就诊。