何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
感冒发冷可能由病毒感染、体温调节异常、免疫反应激活、环境温度过低、合并细菌感染等原因引起,可通过保暖休息、对症用药、物理升温、补充水分、就医检查等方式缓解。
感冒多由鼻病毒、冠状病毒等侵袭上呼吸道引发。病毒刺激机体释放前列腺素等致热原,作用于下丘脑体温调节中枢,导致寒战产热。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊等抗病毒药物,伴有咽痛时可配合西瓜霜含片缓解。
发热初期体温设定点升高时,体表血管收缩减少散热,肌肉不自主颤抖产热,表现为畏寒战栗。建议用38-40℃温水泡脚促进末梢循环,避免酒精擦浴加重寒战。监测体温变化,若持续超过38.5℃需考虑使用布洛芬混悬液等退热剂。
病原体刺激白细胞释放白介素-1等细胞因子,引发全身炎症反应。此时新陈代谢加速消耗热量,体感寒冷。可饮用姜糖水促进发汗,同时补充维生素C泡腾片增强免疫力,注意观察是否出现皮疹等过敏反应。
寒冷环境直接导致体表热量流失,尤其老人儿童等体温调节能力较弱人群更易出现寒战。需及时增添衣物,保持室温在20-24℃,使用电热毯时注意低温档位避免烫伤。合并手脚冰凉者可配合黄芪精口服液改善微循环。
当出现脓涕、黄痰等症状时,可能继发细菌性鼻窦炎或支气管炎。细菌内毒素会加重寒战反应,需就医进行血常规检查。确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,避免自行滥用药物。
感冒期间建议每日饮用1.5-2升温水,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。保持每天7-8小时睡眠,避免剧烈运动加重体能消耗。若寒战持续超过24小时或体温反复超过39℃,需警惕流感、肺炎等并发症,应及时进行胸片和病原学检测。儿童出现嗜睡、拒食等情况时家长须立即陪同就医。