14岁孩子老拉肚子是什么原因

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

14岁孩子老拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、乳糖不耐受等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

孩子过量食用生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。夏季贪凉饮用冰镇饮料或进食不洁食物也可能引发腹泻。家长需帮助孩子调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,避免空腹喝牛奶或进食高糖水果。

2、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等病原体感染可能引起急性胃肠炎,表现为水样腹泻和呕吐。细菌性痢疾可出现黏液脓血便伴里急后重感。确诊需通过粪便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。

3、食物过敏

对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏时,肠道会发生变态反应性炎症。除腹泻外还可能伴随皮疹、嘴唇肿胀等表现。家长应记录饮食日记帮助识别过敏原,必要时做血清特异性IgE检测。急性发作期可使用盐酸西替利嗪片缓解症状。

4、肠易激综合征

学习压力大或情绪紧张可能诱发功能性胃肠病,表现为腹泻与便秘交替发作。症状多在排便后缓解,但容易反复。建议保持规律作息,可尝试服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合心理疏导改善症状。

5、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致饮用奶制品后出现腹胀、肠鸣和腹泻。家长可选择无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂,症状严重时可使用消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。日常注意补充钙质和维生素D。

家长应观察孩子腹泻的频率、粪便性状及伴随症状,记录24小时出入量防止脱水。制作食物时注意生熟分开,避免提供隔夜饭菜。腹泻期间可少量多次饮用淡盐水或米汤,症状持续超过3天或出现精神萎靡、尿量减少等情况需立即就医。恢复期饮食应从流质逐步过渡到半流质,限制粗纤维和甜食摄入。