张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根尖周炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片等药物。牙根尖周炎通常由细菌感染、物理刺激等因素引起,可能伴随牙龈肿痛、咬合不适等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于由敏感菌引起的牙根尖周炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,可缓解根尖周围组织的化脓性感染。用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,青霉素过敏者禁用。需配合根管治疗等口腔专业处置。
甲硝唑片对厌氧菌感染导致的牙根尖周炎效果显著,能有效抑制口腔常见厌氧菌繁殖。药物通过干扰细菌DNA复制发挥作用,常与阿莫西林联用增强疗效。用药期间禁止饮酒,可能出现恶心、金属味等副作用。妊娠期及哺乳期女性须谨慎使用。
布洛芬缓释胶囊可缓解牙根尖周炎引发的持续性疼痛和肿胀症状。该非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,12小时缓释剂型能维持稳定血药浓度。胃肠溃疡患者慎用,长期服用需监测肝肾功能。不可替代抗生素进行病因治疗。
头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素,适用于青霉素过敏患者的牙根尖周炎治疗。药物对革兰阴性菌抗菌活性较强,分散片剂型更利于吸收。可能出现腹泻、皮疹等不良反应,与抗凝药合用需调整剂量。用药期间应补充益生菌维持肠道菌群平衡。
对乙酰氨基酚片用于牙根尖周炎伴发的轻度至中度疼痛,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成产生解热镇痛作用。需严格控制每日用量,过量可能造成肝损伤。不宜与含相同成分的复方感冒药同服,酒精可增强其肝毒性,用药期间应禁酒。
牙根尖周炎患者除规范用药外,应避免用患牙咀嚼硬物,每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔。治疗期间忌食辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果有助于组织修复。定期口腔检查可预防疾病复发,根管治疗完成后建议进行牙冠修复保护患牙。出现药物过敏或症状加重应立即复诊调整治疗方案。