儿童近视眼的矫正

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

儿童近视眼可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、调整用眼习惯等方式矫正。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光线不足、营养失衡等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,适合大多数儿童。镜片能够帮助光线正确聚焦在视网膜上,从而改善视力模糊。建议选择轻便、抗冲击的镜架材质,镜片可考虑防蓝光或防紫外线功能。家长需每半年带孩子复查视力,及时调整镜片度数。佩戴时注意双手摘戴,避免镜片磨损。

2、角膜塑形镜

角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率达到白天裸眼视力清晰的矫正效果。适用于近视度数增长较快的儿童,需在专业眼科医生指导下验配。家长需监督孩子规范佩戴和护理镜片,定期复查角膜状况。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应,需立即停用并就医。

3、低浓度阿托品滴眼液

0.01%低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,适用于每年近视增长超过50度的儿童。需在医生指导下每晚睡前使用,可能出现瞳孔散大、畏光等轻微副作用。用药期间需定期监测眼压和调节功能。可与光学矫正手段联合使用,家长应妥善保管药物避免误服。

4、增加户外活动

每日保证2小时以上户外活动有助于控制近视发展。自然光线可刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议选择球类、骑行等动态活动,避免长时间低头玩沙等近距离用眼。阴天户外活动同样有效,家长可陪同孩子建立运动习惯。学校课间应鼓励学生到室外活动。

5、调整用眼习惯

遵循20-20-20法则,即每20分钟近距离用眼后,眺望20英尺外物体20秒。保持30-40厘米的阅读距离,避免躺着或走路时看书。电子屏幕使用时间每天不超过1小时,优先选择大屏幕设备。学习环境光线应均匀明亮,避免眩光和阴影。家长需以身作则减少在孩子面前使用电子设备。

儿童近视矫正需要综合干预,除上述方法外,建议每3-6个月进行专业验光检查。饮食上保证维生素A、D及钙质摄入,适量食用深色蔬菜、乳制品、深海鱼等。避免摄入过多甜食,高糖饮食可能促进眼轴增长。保证充足睡眠,小学生每天应睡足9-10小时。建立视力健康档案,动态监测近视发展情况,及时调整矫正方案。若发现眯眼、揉眼、歪头看物等异常行为,应及时就医排查。