李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻梁中间发白可能是贫血、白癜风或白色糠疹等疾病的征兆。该症状主要与皮肤色素异常、局部血液循环障碍或炎症反应有关,需结合伴随症状综合判断。
长期缺铁或维生素B12缺乏可能导致贫血,表现为皮肤黏膜苍白。鼻梁处皮肤较薄,血管分布表浅,贫血时更易显现苍白。可伴随头晕、乏力、心悸等症状。需通过血常规检查确诊,治疗可口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂,配合维生素C促进吸收。日常建议增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
自身免疫性色素脱失疾病,典型表现为边界清晰的瓷白色斑片。鼻梁部位属于面部暴露区,是白癜风好发部位之一。皮损处无鳞屑或萎缩,可能伴随毛发变白。可外用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂,配合窄谱中波紫外线光疗。避免暴晒和精神紧张。
常见于儿童的面部浅表性鳞屑性色素减退斑,可能与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染有关。鼻梁处皮损呈淡白色,表面有细碎鳞屑,偶有轻微瘙痒。通常无须特殊治疗,可外用尿素软膏保湿,严重时使用酮康唑乳膏抗真菌。注意防晒并避免过度清洁。
由马拉色菌感染引起的皮肤真菌病,好发于皮脂分泌旺盛区域。鼻梁处可能出现点状或片状白色斑疹,表面有糠秕样鳞屑,夏季加重。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。保持皮肤清洁干燥,避免共用毛巾。
结缔组织病导致的皮肤硬化萎缩,早期可表现为局限性皮肤苍白硬化。鼻梁部位可能出现蜡样光泽的白色斑块,伴随毛细血管扩张。需通过皮肤活检确诊,治疗常用青霉胺片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。注意肢体保暖和关节功能锻炼。
建议观察是否伴随脱屑、瘙痒、皮肤硬化等其他症状,避免自行使用美白产品或刺激性化妆品。日常注意防晒,使用温和保湿护肤品,保证均衡饮食。若白斑持续扩大或伴有全身症状,应及时到皮肤科就诊,必要时进行伍德灯检查、皮肤镜或病理活检以明确诊断。白癜风患者需长期规律治疗,避免焦虑情绪影响病情。