换牙是所有牙齿都换吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

换牙并非所有牙齿都更换,乳牙中仅有20颗会被恒牙替代,其余恒牙直接萌出无需替换。

人类牙齿发育分为乳牙列和恒牙列两个阶段。乳牙共20颗,包括8颗乳切牙、4颗乳尖牙和8颗乳磨牙,这些牙齿会在6-12岁期间陆续脱落并由对应恒牙替代。恒牙共有28-32颗,其中切牙、尖牙和前磨牙会替换同名乳牙,而第一恒磨牙、第二恒磨牙和第三恒磨牙智齿属于新增牙齿,直接在牙槽骨中萌出。乳牙的牙根会随着恒牙胚发育逐渐吸收,导致乳牙松动脱落,为恒牙腾出萌出空间。若乳牙滞留或恒牙萌出受阻,可能出现双排牙等异常情况。

第三恒磨牙即智齿的萌出存在个体差异,部分人群可能先天缺失该牙胚。恒牙一旦萌出便伴随终身,其牙釉质矿化程度更高,抗龋能力优于乳牙,但若发生缺损无法再生。牙齿替换过程中需注意口腔清洁,避免过硬食物刺激松动的乳牙,定期进行口腔检查可早期发现萌出异常。

建议家长在儿童换牙期加强口腔卫生监督,使用含氟牙膏帮助清洁,限制高糖饮食摄入。若发现乳牙早失、恒牙迟萌或排列异常,应及时就诊口腔正畸科。恒牙完全萌出后可通过窝沟封闭预防龋齿,养成良好的刷牙习惯对维持恒牙健康至关重要。