周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧时出现一激灵一激灵的表现可能是高热惊厥的早期症状,通常与体温快速升高有关。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,主要表现为四肢抽动、意识短暂丧失或目光呆滞,可能与病毒感染、遗传因素、神经系统发育不完善等原因相关。建议家长立即采取物理降温并就医检查。
幼儿急疹、流感等病毒感染是常见诱因,可能伴随咳嗽、流涕等症状。需遵医嘱使用抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒,配合物理降温。家长需监测体温变化,避免包裹过厚衣物。
家族有高热惊厥史的儿童发生概率较高,通常表现为突发性全身抽搐。建议家长记录发作时长和表现,就医时可使用地西泮注射液控制发作,后续需排查癫痫等遗传性疾病。
体温超过38.5℃且上升过快时易触发,可能出现寒战、面色发青。应立即使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,同时用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。家长需保持环境通风。
持续高热可能导致脱水低钠,引发肌肉不自主抽动。可补充口服补液盐散,若出现呕吐需静脉补液。家长应观察尿量变化,每4小时测量一次体温。
脑膜炎等疾病可能引起类似症状,常伴随颈部僵硬、呕吐。需通过腰椎穿刺确诊,治疗需用注射用头孢曲松钠等抗生素。家长发现患儿嗜睡或持续抽搐须立即送急诊。
发热期间应保持室内25℃左右,穿着透气棉质衣物。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料。每次退热药使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。若抽搐超过5分钟或反复发作,需排除癫痫等疾病,后续建议进行脑电图检查。体温正常后仍要观察3天,注意有无皮疹或精神萎靡等异常表现。