张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
严重口腔溃疡可通过药物治疗、局部护理、饮食调整、中医调理、手术治疗等方式缓解。严重口腔溃疡可能与免疫异常、感染、创伤、营养缺乏、系统性疾病等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、溃疡面深大、愈合缓慢等症状。
严重口腔溃疡可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物。复方氯己定含漱液有助于抑制口腔细菌,减轻炎症反应。西地碘含片能缓解疼痛并促进黏膜修复。重组人表皮生长因子凝胶可加速溃疡面愈合。使用药物时需避免过敏反应,孕妇及儿童应在医生指导下用药。
保持口腔清洁有助于预防继发感染。可用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,每日重复进行3-4次。避免使用刺激性牙膏或牙刷摩擦溃疡面。局部冷敷可暂时缓解疼痛,但需注意避免冻伤。溃疡期间禁止吸烟饮酒,减少辛辣食物刺激。
选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等。适量补充维生素B族、维生素C及锌元素,可食用猕猴桃、西蓝花、瘦肉等食物。避免酸性、坚硬或过热食物刺激溃疡面。每日饮水超过1500毫升,保持口腔湿润。
中医认为严重口腔溃疡多与心脾积热或阴虚火旺有关。可选用冰硼散、西瓜霜喷剂局部外用,或口服知柏地黄丸、导赤散等方剂。针灸选取合谷、足三里等穴位有助于清热泻火。治疗期间需忌食辛辣燥热食物,保持规律作息。
对于反复发作、溃疡直径超过1厘米或持续2周未愈者,可考虑激光治疗或溃疡切除手术。激光治疗能封闭神经末梢减轻疼痛,促进组织修复。手术治疗适用于癌变风险较高的顽固性溃疡,术后需配合病理检查。所有侵入性操作须在专业医疗机构完成。
严重口腔溃疡患者需保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。注意口腔卫生,进食后及时漱口。避免过度劳累和精神紧张,适当进行散步、瑜伽等低强度运动。定期复查血常规和免疫功能检查,排查潜在系统性疾病。若溃疡伴随发热、淋巴结肿大或持续加重,应立即就医。