8个月孕妇肚子痛怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

8个月孕妇肚子痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起,可通过休息调整、饮食调节、药物治疗、胎心监护、紧急就医等方式处理。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹短暂发紧或隐痛,无规律性且不伴随宫颈管缩短。这种情况无须特殊治疗,建议孕妇采取左侧卧位休息,避免长时间站立或行走,适当饮用温水帮助缓解症状。若每小时宫缩超过10次或疼痛持续加重需就医排除早产风险。

2、胎动频繁

胎儿活动增强可能牵拉子宫韧带引发牵扯痛,尤其在胎儿体位转换时明显。可通过计数胎动评估胎儿状态,正常情况每小时胎动3-5次。建议孕妇选择舒适坐姿,轻轻抚摸腹部与胎儿互动,避免突然体位变化。如胎动异常增多伴随腹痛加剧,需警惕胎儿窘迫可能。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、肠痉挛等不适。表现为脐周阵发性绞痛,常与饮食不当相关。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐、腹泻需排除急性胃肠炎。

4、先兆早产

规律性下腹坠痛伴随腰酸、阴道分泌物增多时,可能与子宫收缩导致宫颈扩张有关。需立即卧床休息并监测宫缩频率,医生可能建议使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,配合地屈孕酮片进行黄体支持。妊娠34周前发生需接受促胎肺成熟治疗。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道流血、胎动减少需考虑胎盘早期剥离。这种情况与妊娠期高血压、腹部外伤等因素相关,需紧急进行超声检查和胎心监护。根据剥离程度可能需提前终止妊娠,轻度早剥可尝试硫酸镁注射液保胎,严重者需行剖宫产术。

妊娠晚期腹痛涉及生理性和病理性多种因素,孕妇应每日记录胎动情况,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,如鸡蛋、西蓝花等。出现腹痛时首先停止活动观察症状变化,若疼痛持续超过30分钟、伴随出血或胎动异常,须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征,必要时进行超声和胎心监护评估胎儿状况。