张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿黄可通过牙齿美白、洗牙、冷光美白、瓷贴面修复、日常护理等方式改善。牙齿发黄可能与饮食染色、牙结石堆积、牙釉质损伤、氟斑牙、四环素牙等因素有关。
牙齿美白主要使用过氧化氢或过氧化脲等漂白剂,通过氧化还原反应分解色素分子。适用于外源性着色如咖啡、茶渍等,对内源性着色如氟斑牙效果有限。需在牙医指导下使用家用美白套装或诊室冷光美白,避免牙龈刺激。常见产品包括佳洁士3D美白牙贴、舒客美白凝胶等。
超声波洗牙能清除牙菌斑、牙结石等外源性色素沉积,恢复牙齿本色。尤其适合吸烟、饮茶导致的烟渍茶渍,每年进行1-2次专业洁治可维持效果。洗牙后可能出现短暂敏感,24小时内避免进食深色食物。注意洗牙无法改变牙体本身颜色。
诊室冷光美白通过蓝光激活高浓度过氧化氢凝胶,30-60分钟即可提升牙色2-3个色阶。适用于中度内源性着色,治疗后48小时需遵守白食原则。可能出现一过性牙敏感,可使用抗敏感牙膏缓解。禁忌症包括重度氟斑牙、牙釉质发育不全等。
对重度四环素牙、氟斑牙等内源性着色,可采用0.3-0.7毫米厚瓷贴面覆盖牙面。需磨除少量牙体组织,具有高度仿生性和稳定性。治疗周期2-3周,使用寿命10-15年。需避免啃咬硬物,定期进行贴面边缘抛光维护。
使用含焦磷酸盐或硅磨料的抗色素牙膏,配合电动牙刷减少外源性着色。限制红酒、酱油等易染色食物摄入,餐后及时漱口。每年进行口腔检查,避免牙周病导致牙根暴露发黄。儿童需控制含氟牙膏用量预防氟斑牙。
改善牙齿发黄需根据成因选择针对性方案,外源性着色以清洁美白为主,内源性着色需专业修复。日常避免吸烟、嚼槟榔等习惯,使用吸管饮用深色饮料。建议每半年进行口腔检查,牙结石较多者可缩短洁牙周期至3-4个月。美白治疗后使用抗敏感牙膏护理,避免即刻接触极端温度食物。长期服用四环素类药物者应提前咨询牙医。