郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
血脂高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。血脂高可能与遗传、不良生活习惯、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等因素有关,通常表现为头晕、胸闷、四肢麻木等症状。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。适量摄入燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。避免高糖饮食,控制精制碳水化合物的摄入量。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯代谢。避免久坐不动,建议每坐1小时起身活动5分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。
通过饮食和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。腹部肥胖者应重点减少腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜,避免快速减肥。定期监测体重变化,保持长期体重稳定。
吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,应彻底戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。避免空腹饮酒,每周至少有2-3天不饮酒。长期过量饮酒会导致甘油三酯升高,诱发脂肪肝。
可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊可用于降低甘油三酯。依折麦布片可抑制肠道胆固醇吸收。严重高甘油三酯血症可使用ω-3脂肪酸乙酯。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
血脂高患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂饮食和规律运动。定期监测血脂水平,至少每3-6个月复查一次。避免熬夜和过度劳累,保持良好心态。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需同时控制相关疾病。若出现胸痛、呼吸困难等不适症状应及时就医。遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量或停药。