何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
呼吸机参数Pinsp是指吸气压力,是机械通气中设定的最高气道压力值,用于控制患者吸气时的压力水平。
Pinsp是压力控制通气模式中的核心参数,直接影响潮气量和肺泡通气量。临床设定需根据患者肺部顺应性、气道阻力及氧合需求调整。正常成人通常设置为10-20厘米水柱,慢性阻塞性肺疾病患者可能需要更低压力,而急性呼吸窘迫综合征患者可能需要更高压力支持。压力过高可能导致气压伤,表现为纵隔气肿或气胸;压力不足则会导致通气不足,引发二氧化碳潴留。现代呼吸机通过流量传感器实时监测实际输送压力,当监测值与设定值偏差超过阈值时会触发报警。儿科患者需根据体重精确计算,早产儿常用范围为5-8厘米水柱。压力上升时间参数可调节压力达到目标值的速度,对于气道高反应性患者应适当延长上升时间。
使用呼吸机期间需定期监测血气分析、胸片和呼吸力学指标。床头应抬高30-45度预防误吸,每日进行口腔护理减少呼吸机相关性肺炎风险。建议记录每小时生命体征,观察胸廓起伏是否对称,发现异常及时通知医护人员。长期机械通气患者应制定循序渐进的脱机计划,配合呼吸肌功能锻炼。