喝热水牙齿疼怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

喝热水牙齿疼可能与牙釉质损伤、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感等因素有关。牙齿疼痛通常表现为遇冷热刺激时短暂刺痛或持续钝痛,可通过口腔检查、X线片等方式明确病因,并采取针对性治疗。

1、牙釉质损伤

长期刷牙用力过大或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层,受损后会暴露牙本质小管,遇热水刺激时引发疼痛。日常需选用软毛牙刷,避免横向刷牙,必要时可使用含氟牙膏帮助修复微小缺损。

2、龋齿

龋洞形成后会使牙神经暴露,热水接触龋坏部位可直接刺激牙髓。龋齿通常伴随食物嵌塞痛、牙齿黑斑等症状。需及时进行充填治疗,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋制剂,中重度龋坏可能需根管治疗。

3、牙髓炎

细菌感染引发的牙髓组织炎症会对温度刺激异常敏感。急性牙髓炎可出现自发性跳痛,夜间加重。确诊后需开髓减压,配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛,最终需完善根管治疗以保留患牙。

4、牙周炎

牙周袋形成后牙龈萎缩会导致牙根暴露,热水刺激裸露的牙骨质引发疼痛。常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部用药。

5、牙齿敏感

牙龈退缩或夜磨牙症导致的牙本质敏感,遇热水会出现一过性尖锐疼痛。可使用抗敏感牙膏如含乙酸锶或硝酸钾成分的产品,必要时接受激光脱敏治疗。避免过度摄入碳酸饮料,餐后及时漱口减少酸性物质侵蚀。

日常应注意控制水温在40℃以下,避免冷热交替刺激牙齿。使用含氟漱口水加强牙釉质抗酸能力,每半年接受一次口腔检查。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛,须立即就诊排除牙髓坏死等严重病变。咀嚼食物时尽量双侧交替使用,减轻单侧牙齿负担。