高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血脂高患者饮食应注意控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入、增加膳食纤维摄入、适量补充不饱和脂肪酸、限制胆固醇摄入。血脂高可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关,长期血脂高容易导致动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
血脂高患者需要控制每日总热量摄入,避免能量过剩导致脂肪堆积。建议根据身高、体重、活动量计算每日所需热量,肥胖者需适当减少热量摄入。主食可选择燕麦、糙米等低升糖指数食物,避免精制糖和甜食。每餐七分饱为宜,避免暴饮暴食。
减少动物油脂、肥肉、全脂乳制品等饱和脂肪酸含量高的食物摄入。烹饪时选择植物油代替动物油,每日食用油控制在25-30克。避免油炸食品、糕点、饼干等含反式脂肪酸的加工食品。肉类选择去皮禽肉、鱼肉等白肉,每周红肉摄入不超过500克。
每日摄入25-30克膳食纤维有助于降低血脂。可多食用燕麦、豆类、全谷物等富含可溶性膳食纤维的食物。蔬菜每日摄入300-500克,水果200-350克,优先选择苹果、梨、柑橘类等低糖水果。膳食纤维可延缓脂肪吸收,促进胆固醇排泄。
适量摄入富含ω-3不饱和脂肪酸的食物有助于调节血脂。每周可食用2-3次深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼。坚果类如核桃、杏仁每日可摄入10-15克。橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸,适合凉拌或低温烹饪。不饱和脂肪酸可降低低密度脂蛋白胆固醇。
每日胆固醇摄入应少于300毫克,严重高胆固醇血症患者应少于200毫克。减少动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物摄入。鸡蛋每周不超过4个,食用时可选蛋白为主。贝壳类海鲜胆固醇含量较高,应控制食用频率和数量。植物固醇可竞争性抑制胆固醇吸收。
血脂高患者除注意饮食外,还应保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。定期监测血脂水平,遵医嘱服用降脂药物。饮食控制需要长期坚持,建议在营养师指导下制定个性化饮食方案。出现头晕、胸闷等症状应及时就医检查。