毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
预防糖尿病足病需注意控制血糖、定期检查足部、保持足部清洁干燥、避免外伤、选择合适的鞋袜。糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症,主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起,严重时可导致足部溃疡甚至截肢。
长期高血糖是糖尿病足病的主要诱因,血糖控制不佳会导致周围神经和血管损伤。患者需遵医嘱规律使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同时定期监测血糖水平。饮食上应减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,保持适量运动有助于维持血糖稳定。
糖尿病患者应每天检查足部是否有破损、水疱、红肿等问题,尤其要关注足底和趾缝等隐蔽部位。建议每月由专业医护人员进行足部全面检查,评估神经感觉和血液循环状况。若发现足部皮肤温度异常、感觉减退或伤口难以愈合,应及时就医处理。
每日用温水清洗足部,水温不超过37℃,避免烫伤。洗后彻底擦干,特别是趾缝部位。可使用润肤霜防止皮肤干裂,但不要涂抹在趾缝间。选择吸湿排汗的棉质袜子,每天更换,避免赤脚行走以防受伤或感染。
糖尿病患者足部感觉减退,容易因外伤导致严重后果。修剪趾甲时应平剪避免过深,不要自行处理鸡眼或老茧。避免使用热水袋或电热毯直接接触足部,防止烫伤。行走时注意避开尖锐物品,室内外都应穿着合适的鞋子保护足部。
应选择宽松舒适、透气性好的鞋子,避免尖头鞋或高跟鞋。新鞋初次穿着时间不宜过长,逐步适应。袜子应选择无接缝、无束缚的棉质产品,避免过紧的袜口影响血液循环。必要时可定制专门的糖尿病足防护鞋,为足部提供更好的支撑和保护。
预防糖尿病足病需要长期坚持综合管理。除上述措施外,还应戒烟限酒,控制血压血脂,定期进行糖尿病并发症筛查。一旦发现足部问题应及时就医,避免延误治疗。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态,有助于降低糖尿病足病的发生风险。建议糖尿病患者每年至少进行一次全面的足部检查,由专业医生评估足部健康状况。