青光眼和白内障哪个严重

青光眼和白内障的严重程度需根据疾病阶段判断，青光眼急性发作时可能更危急，而白内障晚期致盲风险更高。两者均属于不可逆性眼病，但发病机制和干预窗口期存在差异。

青光眼以眼压升高导致视神经损伤为特征，急性闭角型青光眼发作时可在24-48小时内造成不可逆视力丧失，慢性青光眼则隐匿进展。早期可能仅有轻微视野缺损，晚期出现管状视野甚至失明。原发性开角型青光眼需终身用药控制眼压，常用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。若药物控制不佳，需考虑小梁切除术等手术方案。该病致盲率较高，且丧失的视力无法恢复。

白内障主要表现为晶状体混浊导致的渐进性视力下降，早期可通过验光配镜改善，成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。虽然手术成功率较高，但若延误治疗可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。糖尿病等代谢性疾病可能加速白内障发展。与青光眼不同，白内障术后多数患者可恢复有用视力，但存在后发性白内障等远期风险。

建议40岁以上人群每年进行眼压测量和眼底检查，糖尿病患者需加强血糖监测。出现突发眼痛、虹视或视力骤降时须立即就医。日常避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入，高血压患者需规律服药。两种疾病均需早筛早治，青光眼侧重保护现存视功能，白内障则通过手术重建视力。