儿童包茎该怎么办

儿童包茎可通过日常清洁护理、手法扩张、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等方式处理。儿童包茎通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成、包皮口狭窄、病理性包茎等原因引起。

1、日常清洁护理

每日用温水清洗阴茎头及包皮内板，轻柔翻起包皮至可耐受程度，清除包皮垢后复位。保持会阴部干燥清洁，选择透气棉质内裤。该方法适用于生理性包茎且无感染症状的儿童，需长期坚持以降低炎症概率。

2、手法扩张

由专业医师指导家长进行操作，在阴茎勃起状态下轻柔向后推拉包皮，逐渐扩大包皮口。操作前后需使用红霉素软膏等润滑剂，每周重复进行2-3次。注意避免暴力操作导致包皮撕裂伤，该方法对部分轻度包茎有效。

3、药物治疗

合并包皮龟头炎时可使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染，或采用地奈德乳膏减轻局部水肿。顽固性炎性包茎可短期使用倍他米松乳膏改善纤维化。需在医生指导下规范用药，避免长期使用糖皮质激素。

4、包皮扩张术

采用球囊导管或专用扩张器机械性扩大包皮口，门诊局部麻醉下完成。适用于5岁以上包皮口明显狭窄但无严重纤维化的患儿，术后需配合外用莫匹罗星软膏预防感染。该方法创伤较小但存在复发可能。

5、包皮环切术

对反复感染、排尿困难或病理性包茎患儿，可采用传统环切术或商环包皮环切术。手术需排除凝血功能障碍等禁忌证，术后使用复方多粘菌素B软膏促进创面愈合。该方式能根治包茎但需严格掌握手术指征。

家长应定期观察儿童排尿情况，记录包皮回缩进展。避免自行强行上翻包皮造成嵌顿，发现红肿渗液需及时就医。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，减少辛辣刺激食物摄入。选择宽松衣物避免局部摩擦，运动时做好会阴防护。术后恢复期遵医嘱进行伤口护理，定期复查评估愈合情况。