周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
新生儿脐炎可通过保持脐部清洁干燥、规范断脐操作、避免污染接触、加强护理人员手卫生、观察异常症状等方式预防。脐炎通常由细菌感染引起,可能伴随红肿、渗液或发热等症状。
新生儿脐带残端脱落前需每日用75%医用酒精或碘伏棉签由内向外环形消毒1-2次,消毒后保持局部通风透气。避免使用爽身粉等粉末状物质覆盖脐部,防止结块滋生细菌。洗澡时可用防水护脐贴临时保护,洗毕立即拆除并擦干。
分娩时需使用无菌器械切断脐带,结扎位置距脐轮1-2厘米为宜。医疗机构应严格消毒接生器械,避免产时感染。居家护理时不可自行剪断未脱落的残端,需等待其自然干燥脱落。
尿布上缘需反折至脐部以下,防止尿液粪便污染。衣物应选择柔软透气的纯棉材质,避免摩擦刺激。护理前需洗净双手,探视人员接触婴儿前也应做好手部清洁。
照料者接触新生儿前后均需用流动水及肥皂洗手,必要时使用含酒精速干手消毒剂。患有呼吸道感染或皮肤化脓性疾病者应避免直接接触婴儿。母乳喂养前需清洁乳头及周围皮肤。
每日检查脐周是否出现红肿、渗液、出血或异味,测量体温排查发热。发现脐轮皮肤发硬、出现脓性分泌物或婴儿哭闹拒食时,需及时就医。早产儿或低体重儿更需加强监测。
日常应注意保持婴儿所处环境温度适宜,定期开窗通风但避免对流风直吹脐部。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,哺乳期母亲需保证营养均衡。脐带残端脱落后仍需继续消毒3-5天直至创面完全愈合,期间避免盆浴。若发现脐部结痂下有脓液积聚,应由医护人员专业处理。