喉咙白斑是什么病

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙白斑通常是指喉黏膜白斑,属于喉部黏膜的角化性病变,可能与慢性炎症刺激、吸烟、胃食管反流等因素有关。喉黏膜白斑的处理方式主要有定期喉镜检查、戒烟戒酒、药物治疗、手术切除、病理活检等。

1、定期喉镜检查

喉黏膜白斑存在恶变概率,需每3-6个月进行电子喉镜复查。检查时医生会观察白斑大小、形态变化,必要时取组织送病理检查。对于声带白斑患者,还需结合嗓音功能评估。

2、戒烟戒酒

烟草和酒精会持续刺激喉黏膜,导致角化加重。临床数据显示,约60%喉白斑患者有长期吸烟史。戒烟后部分患者的白斑可逐渐消退,同时需避免二手烟和厨房油烟刺激。

3、药物治疗

对于合并喉炎的患者,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,配合金嗓散结丸改善局部微循环。胃食管反流引起的病例需服用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸反流。

4、手术切除

当白斑增厚明显或病理提示中度以上异型增生时,需行支撑喉镜下CO2激光切除术。手术可完整切除病变组织,术后需禁声2周,并配合雾化吸入治疗促进创面修复。

5、病理活检

所有喉白斑均需通过喉镜钳取组织进行病理检查,明确是否存在癌前病变。活检报告将区分单纯角化、轻度异型增生或重度异型增生,不同结果对应不同的随访和治疗方案。

日常需保持室内空气湿润,使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食避免过热、辛辣食物,减少咖啡因摄入。若出现声音嘶哑加重、喉部异物感持续不缓解,应及时复查喉镜。建议每年进行1次全面头颈部检查,监测病变进展。