如何治疗颈椎病引起的头晕

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎病引起的头晕可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、颈部外伤等因素引起,表现为头晕、颈部疼痛、上肢麻木等症状。

1、生活干预

调整日常姿势是基础措施,避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合人体工学的枕头和座椅。适当进行颈部拉伸运动如米字操,有助于缓解肌肉紧张。饮食上增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,温度不超过50℃。专业颈椎牵引需在康复科医师指导下进行,通过减轻椎间盘压力改善症状。低频脉冲电刺激等理疗手段能缓解神经根水肿,通常需要10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻神经根炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解颈部肌肉痉挛。改善微循环药物如银杏叶提取物片有助于增加椎基底动脉供血。使用药物需严格遵循医嘱,注意胃肠道不良反应监测。

4、中医调理

针灸选取风池、天柱等穴位,通过刺激经络改善气血运行。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转颈部。中药熏蒸使用桂枝、川芎等药材,可温经通络,每周2-3次为宜。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例,前路颈椎间盘切除融合术可解除神经压迫,后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄。术后需佩戴颈托4-6周,逐步进行康复训练恢复颈部功能。

日常应避免突然转头动作,睡眠时保持颈椎自然曲度,使用记忆棉枕头支撑颈部。工作每1小时起身活动5分钟,进行缓慢的颈部旋转和侧屈运动。寒冷季节注意颈部保暖,防止受凉加重症状。若头晕伴随视力模糊或行走不稳,应立即就医排除椎动脉供血不足等危急情况。长期伏案工作者建议每年进行颈椎X线或MRI检查,早期发现病变进展。