姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肠息肉手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制、用药管理和复查随访。主要有术后观察、饮食过渡、活动指导、药物使用和定期复查等注意事项。
术后24小时内需密切监测生命体征,观察有无腹痛加剧、便血或发热等异常。麻醉清醒后可能出现轻微腹胀,可通过改变体位缓解。若出现持续肛门坠胀感或排便困难,可能与局部水肿有关,建议用温水坐浴缓解。术后创面渗血属正常现象,但出血量超过平时月经量需立即就医。
术后6小时禁食禁水,之后从流质饮食开始逐步过渡。首日选择米汤、藕粉等无渣流食,第二至三日可尝试稀粥、烂面条等半流食。术后一周内避免牛奶、豆类等产气食物,两周内禁食辛辣刺激及粗纤维食物。恢复期应保持每日1500-2000毫升饮水量,有助于肠道功能恢复。
术后24小时内绝对卧床,避免过早下床导致创面出血。3天内限制剧烈运动和重体力劳动,可进行床边轻微活动促进肠蠕动。一周内禁止久坐、久蹲及骑跨动作,减少腹腔压力。建议使用环形坐垫减轻肛门压力,睡眠时采取侧卧位更利于伤口恢复。
需遵医嘱服用止血药物如云南白药胶囊,抗生素如头孢克肟分散片预防感染。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林等抗凝药物。较大息肉切除后可能需要口服铝碳酸镁片保护胃肠黏膜。所有药物须完整服用规定疗程,不可自行增减剂量。
小型息肉术后3-6个月需肠镜复查,高级别上皮内瘤变者每3个月随访一次。复查前3天需进行低渣饮食准备,按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。日常应记录排便习惯变化,发现大便性状改变或体重下降应及时就诊。有家族史患者建议每年进行便潜血筛查。
术后恢复期应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。饮食上可增加优质蛋白如鱼肉、蛋清摄入促进组织修复,适量补充维生素C含片增强免疫力。避免吸烟饮酒及熬夜等不良习惯,保持适度散步等低强度运动。术后2周内禁止盆浴和游泳,保持会阴部清洁干燥。出现持续腹痛、发热超过38℃或大量便血等情况需立即返院检查。平时可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,养成定时排便习惯预防便秘。