高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血脂高患者可以适量饮用绿茶、普洱茶、山楂茶、决明子茶、菊花茶等有助于辅助降血脂的茶饮,也可遵医嘱使用血脂康胶囊、阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、普罗布考片等药物控制血脂。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。
绿茶富含茶多酚和儿茶素,能抑制肠道对胆固醇的吸收,促进脂质代谢。长期适量饮用绿茶有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,改善血脂异常。建议选择未发酵的绿茶,避免空腹饮用。
普洱茶中的茶褐素和茶多糖具有调节脂代谢的作用,可通过抑制脂肪合成酶活性减少甘油三酯堆积。熟普洱茶性温,适合胃肠功能较弱者,每日饮用不宜超过1000毫升。
山楂含黄酮类化合物和三萜类物质,能增强脂蛋白脂肪酶活性,加速胆固醇分解。用干山楂片泡水饮用可辅助降低血清总胆固醇,但胃酸过多者应减少用量。
决明子中的大黄酚和大黄素可促进胆汁排泄,减少胆固醇重吸收。炒决明子泡水代茶饮有助于改善高胆固醇血症,但长期服用可能引起轻度腹泻,需控制饮用浓度。
杭白菊中的木犀草苷能调节肝脏脂质代谢相关酶活性,减少极低密度脂蛋白合成。菊花性微寒,适合肝火旺盛型高脂血症患者,可搭配枸杞平衡寒性。
血脂康胶囊主要成分为红曲,含天然洛伐他汀,适用于原发性高胆固醇血症。该药通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,需注意监测肝功能。
阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药,适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症。通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶,显著降低低密度脂蛋白水平,服药期间应避免葡萄柚汁。
辛伐他汀片可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于原发性高胆固醇血症。该药可能引起肌酸激酶升高,用药期间需定期复查肌酶谱。
非诺贝特胶囊为贝特类降脂药,主要用于高甘油三酯血症。通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,增强脂蛋白脂肪酶活性,促进甘油三酯水解。
普罗布考片是抗氧化型降脂药,适用于家族性高胆固醇血症。该药通过促进胆固醇逆向转运和增加低密度脂蛋白清除率发挥作用,可能延长QT间期,需心电图监测。
高脂血症患者除合理选择茶饮和药物外,需坚持低脂饮食,控制动物内脏、油炸食品摄入,增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血脂水平,避免擅自调整药物剂量。合并高血压、糖尿病等慢性病患者应综合控制各项指标,戒烟限酒,保持规律作息。