杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿眼睛有眼屎可通过清洁护理、按摩泪囊、抗生素滴眼液、泪道探通术、手术治疗等方式处理。新生儿眼屎多可能与结膜炎、泪囊炎、倒睫、鼻泪管阻塞、先天性青光眼等因素有关。
用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼睑边缘。每日重复进行2-3次,注意避免触碰眼球。若眼屎为白色或淡黄色且量少,多由分泌物堆积引起,保持清洁后通常可缓解。
洗净双手后,用食指指腹在鼻梁两侧泪囊区内眼角下方做环形按压,每次5-10下,每日3-4次。适用于鼻泪管未完全通畅的新生儿,按摩有助于促进泪液引流。家长需观察按摩后眼屎是否减少,若无改善应就医。
细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用时将下眼睑轻轻拉开,滴入1滴药液,避免瓶口接触眼部。此类药物需严格按疗程使用,家长不可自行增减剂量。
对于顽固性鼻泪管阻塞,眼科医生可能采用泪道探通术。用专用探针疏通泪道,操作时间约1-2分钟。术后需配合滴眼液预防感染,成功率较高。该操作适合3-6月龄仍存在泪囊炎的患儿。
先天性青光眼或严重倒睫需行前房角切开术、睑内翻矫正术等。术前需完善眼压测量、角膜直径检查等评估。术后需定期复查眼压及视力发育情况,此类情况较为罕见但需及时干预。
日常需注意新生儿眼部卫生,避免强光刺激。母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡,减少高脂食物摄入。若眼屎持续增多、呈黄绿色或伴随眼睑红肿、畏光等症状,家长需立即带患儿就诊眼科。未经医生指导时,切勿自行使用民间偏方或成人药物处理。