腰椎间盘突出的康复治疗怎么做

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式康复。腰椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。中频电刺激能阻断痛觉传导，每次治疗20-30分钟。体外冲击波可松解软组织粘连，每周治疗2-3次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。甘露醇注射液用于急性期神经根脱水治疗。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。拔罐疗法沿膀胱经走行施术，改善局部气血运行。小针刀可松解腰椎小关节粘连。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。开放椎间盘切除术适用于巨大突出伴钙化病例。腰椎融合术用于严重不稳或复发患者，需植入椎间融合器。微创通道下减压术能保留脊柱运动功能。人工椎间盘置换术可维持节段活动度。

康复期应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、吊单杠等运动有助于增强腰背肌力量。保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅。寒冷季节注意腰部保暖，防止肌肉痉挛。定期复查MRI观察椎间盘回纳情况，若出现马尾综合征需立即就医。饮食多补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。