饭后高血糖怎么治疗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

饭后高血糖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测、生活方式干预等方式治疗。饭后高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食结构不合理、运动不足、肥胖等原因引起。

1、饮食调整

控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免精制糖和高糖食品。增加膳食纤维摄入,如蔬菜、豆类,有助于延缓糖分吸收。合理分配三餐热量,避免暴饮暴食,可采用少量多餐方式稳定血糖。

2、运动干预

餐后30-60分钟进行适度有氧运动如快走、游泳等,持续20-30分钟,有助于提高胰岛素敏感性。阻力训练如哑铃操可增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动强度应循序渐进,避免空腹运动导致低血糖。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿卡波糖片抑制肠道糖吸收,二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,格列美脲片促进胰岛素分泌。瑞格列奈片可快速降低餐后血糖,西格列汀片通过抑制DPP-4酶延长肠促胰素作用。需定期监测血糖调整用药方案。

4、血糖监测

定期检测空腹及餐后2小时血糖,了解血糖波动规律。动态血糖监测系统可连续记录血糖变化趋势。建立血糖记录本,记录饮食、运动与血糖值的关联性,为治疗方案调整提供依据。

5、生活方式干预

保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜影响糖代谢。减轻精神压力,通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。戒烟限酒,维持适宜体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。

饭后高血糖患者需长期坚持综合管理,定期复查糖化血红蛋白评估整体血糖控制情况。注意足部护理,预防糖尿病足发生。外出携带含糖食品预防低血糖,出现视力模糊、口渴多尿等症状及时就医。建立健康档案,与医生保持良好沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。