心律不齐和冠心病哪个难治

冠心病通常比心律不齐更难治疗。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，可能引发心肌梗死等严重并发症；心律不齐多为心脏电活动异常，部分类型可通过药物或手术控制。

冠心病治疗难度较高，因其病理改变涉及血管不可逆的狭窄或闭塞，需长期药物控制或血运重建手术。常用治疗包括阿托伐他汀钙片稳定斑块、硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，严重时需冠状动脉旁路移植术。患者需终身控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒并避免剧烈运动。部分患者即使接受支架植入术，仍可能因血管再狭窄需重复干预。

心律不齐中多数阵发性室上性心动过速可通过射频消融术根治，房颤患者使用盐酸胺碘酮片或利伐沙班片可减少血栓风险。但恶性室性心律失常如室颤需植入心脏除颤器，这类情况治疗复杂度与冠心病相当。遗传性心律失常综合征如长QT综合征，通过β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可有效预防猝死。

建议冠心病患者每3个月复查冠脉CT或运动负荷试验，心律不齐患者定期监测动态心电图。两者均需保持低盐低脂饮食，每日有氧运动不超过30分钟，避免情绪激动。若出现胸痛持续不缓解或晕厥发作，须立即就医。