牙龈肿痛是怎么引起的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、维生素缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状,建议及时就医明确病因。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑堆积,细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血,可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清除邻面菌斑,必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、食物嵌塞

牙齿邻接面龋坏或修复体不密合造成食物滞留,机械刺激引发局部牙龈充血。常见塞牙后突发肿痛,可能形成牙龈乳头炎。需用冲牙器清除嵌塞物,邻面龋需及时充填,急性期可用西吡氯铵含片缓解症状。

3、牙周炎

慢性牙周炎急性发作时,牙周袋内厌氧菌感染导致牙龈脓肿。伴随牙槽骨吸收、牙齿松动,可能溢出脓液。基础治疗包括龈下刮治,急性期口服甲硝唑芬布芬胶囊,严重者需牙周翻瓣手术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣积聚引发冠周软组织感染。多见下颌第三磨牙区胀痛放射至耳颞部,张口受限。需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服头孢克洛分散片抗感染,反复发作者建议拔除智齿。

5、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足导致毛细血管脆性增加,牙龈呈暗红色肿胀且易出血。可能伴皮肤瘀斑、伤口愈合延迟。应增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时补充维生素C片,但需排除血液系统疾病。

日常需选用软毛牙刷避免机械损伤,每半年进行专业洁治。出现持续性肿痛或脓性分泌物时,应及时到口腔科就诊。妊娠期女性牙龈肿痛可能与激素变化相关,建议使用孕妇专用漱口水维护口腔卫生。糖尿病患者需严格控制血糖,降低牙周感染风险。