会厌囊肿的症状表现

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

会厌囊肿的症状表现主要有咽喉异物感、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅和反复感染等。会厌囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为局部黏膜隆起、表面光滑等症状。

1、咽喉异物感

会厌囊肿可能导致咽喉部持续存在异物感,患者常感觉有东西卡在喉咙里,但咳不出也咽不下。这种症状在进食或说话时可能加重,可能与囊肿压迫周围组织有关。若囊肿较小且无症状,可暂时观察;若症状明显或囊肿增大,需考虑手术切除。

2、吞咽困难

较大的会厌囊肿可能阻塞食道入口,导致吞咽困难,尤其是进食固体食物时更为明显。患者可能出现进食缓慢、需反复吞咽或饮水辅助的情况。这种情况需通过喉镜明确囊肿大小和位置,必要时行囊肿切除术缓解症状。

3、声音嘶哑

囊肿压迫声带或喉返神经时,可能导致声音嘶哑或音调改变。症状可能逐渐加重,尤其在长时间说话后更为明显。需与声带息肉等疾病鉴别,通过喉镜检查确诊后,可在医生指导下选择手术或保守治疗。

4、呼吸不畅

巨大的会厌囊肿可能部分阻塞气道,导致呼吸不畅、夜间打鼾或睡眠呼吸暂停。患者在平卧时症状可能加重,严重时可能出现窒息感。这种情况属于急症,需立即就医处理,可能需紧急气管切开或囊肿引流。

5、反复感染

会厌囊肿可能因食物残渣滞留或黏膜损伤而继发感染,表现为咽喉疼痛加重、发热、囊肿表面充血等。反复感染可能导致囊肿迅速增大或破溃。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素控制感染,待炎症消退后手术切除囊肿。

会厌囊肿患者应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。若出现吞咽或呼吸困难等严重症状,应立即就医。术后需定期复查喉镜,观察有无复发迹象。日常可适当增加饮水量,避免过度用嗓,减少咽喉部刺激因素。