李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽喉炎的症状主要有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽、咽部充血、声音嘶哑等。慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程较长且易反复发作。
患者常感觉咽喉有黏痰附着或异物阻塞感,吞咽时尤为明显,可能与炎症刺激导致咽部淋巴滤泡增生有关。部分患者会频繁清嗓试图缓解不适,但可能加重黏膜损伤。建议避免用力清嗓,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片缓解症状。
咽喉黏膜干燥发痒是典型表现,晨起时症状加重,与夜间张口呼吸或胃酸反流刺激有关。环境干燥、吸烟等因素会加剧不适。可使用加湿器改善空气湿度,避免辛辣食物刺激,必要时遵医嘱口服甘桔冰梅片或金嗓利咽丸。
因咽喉敏感性增高,冷空气、粉尘或说话过多均可引发阵发性干咳,少痰或无痰。咳嗽多在夜间或晨起时发作,可能伴有胸骨后灼热感。需排查是否存在反流性咽喉炎,可配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解症状。
咽后壁黏膜呈暗红色充血,可见增生的淋巴滤泡或黏稠分泌物附着。急性发作期可能出现咽侧索肥厚,检查可见咽部血管扩张。建议避免过度用嗓,可局部喷涂西瓜霜喷剂或使用蓝芩口服液控制炎症。
声带受累时出现发声疲劳、音调改变,严重时暂时失声,常见于教师、歌手等职业用嗓人群。需注意声带息肉或小结的鉴别诊断,可短期使用黄氏响声丸或金嗓开音胶囊辅助治疗,同时配合声带休息。
慢性咽喉炎患者需保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升,避免接触烟酒及辛辣刺激性食物。长期声音嘶哑或吞咽困难者应及时进行喉镜检查,排除其他器质性疾病。建议采用腹式呼吸减少咽喉负担,用嗓后可用淡盐水漱口清洁黏膜,反复发作时可咨询医生进行中西医结合调理。