牙龈黑紫是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈黑紫可能由牙龈炎、牙周炎、吸烟、重金属沉积、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、戒烟、药物治疗、牙周治疗、血液病治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织发炎的常见疾病,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者可能出现牙龈红肿、出血,长期未治疗可能发展为牙龈黑紫。治疗牙龈炎需加强口腔清洁,使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。日常应使用软毛牙刷,避免用力刷牙损伤牙龈。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展而来的更严重口腔疾病,可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。牙周炎患者常见牙龈颜色暗沉甚至黑紫,伴随口臭、牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。重度牙周炎可能需手术治疗。

3、吸烟

长期吸烟会导致尼古丁等物质沉积在牙龈组织,引起牙龈色素沉着呈现黑紫色。吸烟还会加重牙周疾病,影响口腔微循环。改善需彻底戒烟,配合专业牙齿清洁去除烟渍。吸烟者应增加口腔检查频率,及时发现并处理口腔问题。

4、重金属沉积

长期接触铅、汞等重金属可能导致牙龈边缘出现蓝黑色线状色素沉着。这种情况多见于从事相关行业或居住在高污染地区的人群。治疗需远离污染源,使用金属螯合剂促进重金属排出,严重者需进行牙龈美容修复。

5、血液系统疾病

某些血液疾病如血小板减少性紫癜、白血病等可能导致牙龈自发性出血并形成瘀斑,使牙龈呈现紫黑色。这类患者常伴有其他全身症状如乏力、发热。需进行血液检查确诊,针对原发病治疗,口腔护理需格外轻柔,避免刺激出血。

牙龈黑紫患者应保持良好口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免吸烟、饮酒等刺激因素,减少咖啡、浓茶等易染色饮品摄入。定期进行口腔检查,发现牙龈颜色异常及时就医。饮食注意补充维生素C和钙质,增强牙龈抵抗力。出现牙龈出血、肿胀等症状不要自行用药,应咨询专业牙医。