冠心病饮食应多吃什么

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠心病患者可以适量吃燕麦、深海鱼、西蓝花、坚果、黑木耳等食物,有助于改善病情。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,与血脂异常、血管内皮损伤等因素密切相关,饮食调理需以低脂、高纤维、抗氧化为原则。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能与胆固醇结合并促进其排出体外。长期食用有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻动脉粥样硬化斑块形成。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,每日摄入量控制在50-100克。

2、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸,能抑制血小板聚集并减少血管炎症反应。每周食用2-3次,每次100-150克,可改善血管内皮功能。烹饪时建议采用清蒸或水煮方式,避免高温油炸破坏营养成分。

3、西蓝花

西蓝花中的萝卜硫素具有抗氧化特性,能减少自由基对血管壁的损伤。其含有的维生素K可调节钙质在血管壁沉积,建议每周食用3-4次,每次200克左右,焯水后凉拌或快炒能最大限度保留活性物质。

4、坚果

核桃、杏仁等坚果富含植物甾醇和精氨酸,前者可竞争性抑制胆固醇吸收,后者能促进一氧化氮合成从而扩张血管。每日摄入量宜控制在20-30克,优先选择未加工的原味坚果,避免盐焗或糖渍品种。

5、黑木耳

黑木耳含有的木耳多糖具有抗凝血作用,其胶质成分能吸附肠道内脂质。泡发后凉拌或炖汤食用,每周3-4次,每次干品10-15克为宜。需注意充分泡发并彻底煮熟,避免残留微生物污染。

二、药物

1、阿托伐他汀钙片

适用于高胆固醇血症引起的冠状动脉粥样硬化,通过抑制肝脏胆固醇合成降低血液低密度脂蛋白水平。需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

用于缓解冠心病心绞痛症状,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。服药期间可能出现头痛等不良反应,禁止与磷酸二酯酶抑制剂联用。

3、硫酸氢氯吡格雷片

抗血小板聚集药物,预防冠状动脉内血栓形成。常见不良反应包括消化道出血,术前需遵医嘱停药。

4、美托洛尔缓释片

β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。心动过缓患者需谨慎使用,不可突然停药。

5、培哚普利叔丁胺片

血管紧张素转换酶抑制剂能减轻血管重构,长期服用需监测血钾水平,妊娠期禁用。

冠心病患者除注意饮食外,应保持每日30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。严格戒烟并控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖、血脂指标。烹饪时使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油,限制钠盐摄入每日不超过5克。保持规律作息和情绪稳定,遵医嘱规范用药并定期复查冠状动脉情况。出现胸闷胸痛加重时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,症状持续不缓解需及时就医。