得了冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛症状，通常表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感，可能放射至左肩、背部或下颌。冠心病心绞痛的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术、生活方式调整和心脏康复训练。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、药物治疗

药物治疗是冠心病心绞痛的基础治疗手段。硝酸甘油片可快速缓解心绞痛急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量。部分患者可能需要联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

2、介入治疗

冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的患者。经皮冠状动脉球囊扩张术能改善血管狭窄，必要时会植入药物洗脱支架如西罗莫司洗脱支架维持血管通畅。介入治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3、外科搭桥手术

对于多支血管严重病变的患者可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管如乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。搭桥手术能显著改善心肌供血，但需要开胸且恢复期较长。

4、生活方式调整

戒烟限酒有助于减缓动脉粥样硬化进展。低盐低脂饮食控制每日钠摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。控制体重使体质指数维持在24以下，腰围男性不超过90厘米女性不超过85厘米。

5、心脏康复训练

系统的心脏康复计划包括运动训练、营养指导和心理支持。在专业人员监护下进行分级运动训练，逐步提高运动耐量。学习压力管理技巧如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。定期参加健康教育掌握疾病自我管理技能，提高治疗依从性和生活质量。

冠心病心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，避免剧烈运动和情绪激动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖和血脂水平，将收缩压控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔每升以下。每3-6个月复查心电图，必要时进行运动负荷试验或冠状动脉造影评估病情变化。保持规律作息和乐观心态，家属应学习心肺复苏技能以备急用。