药流20天还有血怎么办

药流20天还有血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染等因素有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医复查超声和血HCG，明确出血原因后针对性处理。

药物流产后阴道出血通常持续1-2周，超过20天未净属于异常情况。子宫收缩乏力时，恶露排出时间延长，可表现为暗红色血液淋漓不尽，伴下腹坠胀感。宫腔内残留妊娠组织会导致持续性出血，血液颜色鲜红或伴有血块，超声检查可见宫腔异常回声。生殖道感染引起的出血多伴随发热、腹痛、分泌物异味，血常规显示白细胞升高。部分患者因流产后激素水平紊乱，子宫内膜修复延迟，出现间断性少量出血。

针对不同病因需采取相应措施。子宫复旧不良者可遵医嘱使用益母草颗粒、五加生化胶囊促进宫缩，配合缩宫素注射液肌肉注射。宫腔残留物直径小于3厘米可尝试米非司酮片联合米索前列醇片药物排出，大于3厘米或合并大出血需行超声引导下清宫术。确诊感染者需根据药敏结果选择头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。所有患者均应避免剧烈运动，每日用温水清洗会阴，2周内禁止盆浴和性生活。

持续出血期间需观察体温变化，记录出血量和颜色变化，避免使用卫生棉条。适当进食动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，红糖姜茶等温饮有助于促进宫缩。如出现头晕乏力、出血量突然增多或发热超过38度，须立即急诊处理。流产后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施以防再次妊娠。