龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病属于心脏病的一种,是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病。心脏病主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。
冠心病是心脏冠状动脉血管发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌供血不足的疾病。典型症状为胸痛、胸闷、心悸,常在体力活动或情绪激动时发作。冠状动脉完全阻塞时可引发心肌梗死,表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感。冠心病患者常合并高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病。长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食是冠心病的危险因素。心电图、冠状动脉造影等检查可明确诊断。治疗需控制危险因素,使用抗血小板药物、他汀类药物,必要时行支架植入或搭桥手术。
除冠心病外,心脏病还包括多种类型。心律失常指心脏电传导系统异常,表现为心跳过快、过慢或不规则,常见类型有房颤、室性早搏等。心肌病是心肌结构或功能异常,分为扩张型、肥厚型等,可导致心力衰竭。心脏瓣膜病由风湿热、退行性变等引起瓣膜狭窄或关闭不全。先天性心脏病为心脏发育异常,如室间隔缺损、法洛四联症等。不同类型心脏病症状有重叠,需通过专业检查鉴别。
冠心病患者应低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。适当进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈活动。定期监测血压、血糖、血脂,保持情绪稳定。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状需立即就医。合并其他心脏疾病时需在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案。