脚痒是糖尿病足的早期症状吗

脚痒可能是糖尿病足的早期症状之一，但并非特异性表现。糖尿病足早期常见症状包括足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂等，脚痒可能与血糖控制不佳导致的周围神经病变或皮肤感染有关。糖尿病患者出现持续脚痒需警惕足部并发症，建议及时监测血糖并就医评估。

糖尿病患者长期高血糖会损害周围神经和血管功能，导致下肢感觉异常和局部微循环障碍。早期糖尿病足患者可能出现足部蚁走感、烧灼感或间歇性瘙痒，尤其在夜间加重。这类症状通常与细小神经纤维受损相关，可能伴随足部温度觉、触觉减退。皮肤干燥脱屑也会引发瘙痒，因高血糖使皮脂腺分泌减少，角质层水分丢失加快。部分患者因足部多汗或真菌感染出现瘙痒，需与单纯皮肤病鉴别。

少数情况下脚痒可能是更严重病变的前兆。当合并足部溃疡高危因素如胼胝、水疱时，瘙痒可能预示局部组织缺氧。某些患者对胰岛素制剂过敏也会出现注射部位瘙痒。糖尿病合并周围动脉疾病时，缺血性神经炎可表现为休息时足部瘙痒或疼痛。肾功能不全的糖尿病患者更易出现皮肤瘙痒，这与尿毒症毒素沉积相关。

糖尿病患者日常需保持足部清洁干燥，使用中性洗剂避免过度清洁。可选择含尿素成分的润肤霜改善皮肤干燥，穿着透气棉袜减少摩擦。定期检查足部有无破损或感染迹象，避免使用电热毯或热水袋保暖。建议每3个月进行糖尿病足筛查，包括神经病变检查和足动脉搏动评估。若脚痒持续不缓解或出现皮肤破溃，应立即至内分泌科或糖尿病足专科就诊。