张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
门牙被蛀可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙后种植等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食结构不当、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
适用于浅层或中层龋坏。医生会清除腐质后用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。治疗过程无痛且能保留天然牙体。龋齿可能与长期摄入高糖食物、清洁不到位有关,表现为牙齿表面黑斑或敏感。可配合使用含氟牙膏如舒适达抗敏牙膏预防恶化。
针对牙髓感染的深度龋齿。需去除坏死牙髓并消毒根管,最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊,完成后建议冠修复保护患牙。此类龋齿常伴随自发痛或冷热刺激痛,可能与牙釉质发育缺陷相关。术后可使用甲硝唑芬布芬胶囊预防感染。
适用于大面积缺损但牙根完好的情况。通过定制瓷嵌体或金属嵌体恢复牙齿形态和功能,比普通补牙更耐用。龋损多因邻面清洁困难导致,常见食物嵌塞症状。修复后需定期检查边缘密合度,可使用西帕依固龈液维护牙龈健康。
严重缺损牙齿的终极保存方案。需磨除部分牙体后安装全瓷冠或金属烤瓷冠,能完全覆盖患牙并恢复咬合。常见于牙体折裂合并龋坏病例,可能伴有咀嚼无力。修复后应避免啃咬硬物,配合复方氯己定含漱液控制菌斑。
仅用于无法保留的残根残冠。拔除患牙3个月后植入种植体,最终安装仿真牙冠。多因龋坏导致牙根吸收或根尖周炎,伴随牙龈反复脓肿。术前需拍摄CBCT评估骨量,术后可短期服用头孢克洛分散片预防炎症。
门牙龋坏治疗后需每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清理邻面。每半年进行专业洁治和涂氟,减少碳酸饮料摄入。出现修复体松动或牙龈红肿应及时复诊,避免继发龋或牙周病变。儿童患者家长应监督刷牙并使用窝沟封闭剂预防恒牙龋坏。